افزایش فشار خون بارداری

 معرفی افزایش فشار خون بارداری در طب جدید

 اگر بعد از هفته بیستم بارداری دچار افزایش فشار خون شدید ولی پروتئین در ادرار وجود نداشت تشخیص عبارتست از "افزایش فشار خون بارداری" كه گاهی به نام "افزایش فشار خون به علت بارداری" خوانده می شود.

 خانم هایـی كه بـعد از طـی نیمه اول بـارداری دچار افزایـش فشار خون می شوند و در ادرار پروتئین دارند دچار اختلال پیچیده ای هستند كه پره كلاپسی نامیده می شود. كسانیكه قبل از بارداری دچار فشار خون هستند و یا قبل از هفته بیستم بارداری به آن مبتلا می شوند دچار اختلالی هستند كه فشار خون مزمن نامیده می شود. 

این امر بستگی به آن دارد كه هنگام ابتلا به افزایش فشار خون چند ماه از بارداری گذشته است و فشار خون به چه میزان بالا می رود. هر چه فشار خون بالاتر باشد و هر چه زودتر شروع شود خطر بیشتر است. خوشبختانه اكثر خانم هایی كه دچار افزایش فشار خون در دوران بارداری می شوند، به نوع خفیف آن مبتلا می گردند و تا نزدیك به اواخر دوران بارداری یعنی هفته 37 این مشكل بوجود نمی آید. اگر شما نیز در این گروه قرار دارید، هنوز هم كمی خطر وجود دارد و ممكن است پزشك شما زایمان را القا كند و یا با سزارین جنین را بدنیا آورد ولی به غیر از آن شما و نوزادتان در معرض خطری بیش از آنچه با یك فشار خون طبیعی وجود دارد، نیستید.

 اگر در هفته 37 بارداری یا دیرتر به افزایش مختصر فشار خون مبتلا شده‌اید، احتمالاً پزشك زایمان شما را القا خواهد كرد (و یا در صورتیكه جنین نتواند مراحل زایمان را تحمل كند و یا به علل دیگری زایمان طبیعی برای شما غیر ممكن باشد، جنین را با سزارین بدنیا خواهد آورد). اگر هنوز به هفتۀ 37 بارداری نرسیده‌اید ولی افزایش فشار خون خفیف است، ممكن است به مدت چند هفته بستری شوید تا تحت نظر قرار گیرید. پس از آن اگر وضع شما و جنین مناسب بود ممكن است مرخص شوید تا زندگی روزمره را از سر گیرید و یا تا حدی در منزل در حال استراحت مطلق باشید.

باید فواصل معاینات را كوتاه تر كنید تا فشارخون، وجود پروتئین در ادرار و هر گونه تغییر در وضع شما زود به زود كنترل شود. می‌توان وضع جنین را با اندازه‌گیری هفتگی و یا هر دو هفته یكبار BPP و تست‌های non stress از نزدیك كنترل كرد. با انجام تقریباً هر سه هفته یكبار سونوگرافی نیز می‌توان رشد جنین را زیر نظر داشت.

اگر فشارخون شما شدیداً افزایش یافته است (110/160 یا بیشتر) تحت درمان داروئی قرار خواهید گرفت تا فشارخون پائین آید و تا زمانِِ تولدِ نوزاد بستری خواهید شد. اگر در هفته 34 بارداری یا بعد از آن قرار داشته باشید، زایمان را القا خواهند كرد و یا جنین را با سزارین بدنیا خواهند آورد. اگر هنوز به هفته 34 بارداری نرسیده‌اید به شما كورتیكوستروئید تجویز خواهد شد تا تكامل ریه‌ها و سایر اعضای بدن جنین تسریع گردد.

 اگر وضعیت شما رو به وخامت می رود و یا وزن جنین اضافه نمی شود احتمالاً زایمان القا خواهد شد و یا با كمك سزارین جنین بدنیا خواهد آمد، حتی اگر هنوز نارس باشد. اگر زایمان فوری لازم نباشد شما را در بیمارستان بستری خواهند كرد تا هم خودتان و هم جنین تحت نظر باشید و در عین حال جنین فرصت بیشتری برای تكامل خواهد داشت.

 با این حال، در بعضی از خانم‌ها فشارخون همچنان بالا باقی خواهد ماند. این بدان معناست كه شما احتمالاً همواره مبتلا به پرفشاری خون بوده‌اید ولی از آن بی خبر بوده‌اید. بارداری معمولاً باعث می شود كه فشارخون در پایان سه ماهه اول و در طول سه ماهه دوم پائین رود؛ بنابراین فشار خون مزمن بطور موقت مخفی می شود. اگر قبل از بارداری فشار خون خود را كنترل نكرده‌اید و اولین معاینه دوران بارداری در اواخر سه ماهه اول صورت گرفته است ممكن است تا اواخر دوران بارداری متوجه افزایش فشارخون نشوید.

نسخه ها

پیشگیری از فشار خون بالا در حاملگی (مظفر اخلاصی) [1]

سن :22 سال         نام بیمار:خانم م.س.

علت مراجعه: پیشگیری ازبروز  فشارخون بالا در حاملگی

علائم بیماری: بیمار 5سال قبل در حاملگی دچار مسمومیت حاملگی شده بود که علائم ورم، فشارخون بالا و دفع پروتئین در ادرار را ذکر می نمود. در آن حاملگی بیمار از 5 ماهگی مکررا در بیمارستان بستری شده بود و تحت مراقبت بود. نهایتا به دلیل افزایش فشار، سزارین زودتر از موقع مقرر برای بیمار انجام شده بود. در حاملگی بعد بیمار جهت پیشگیری از مسمویت حاملگی به این مرکز مراجعه نمود. در این حاملگی در زمان مراجعه که 3 ماهگی بود، کلیه آزمایشات بیمار طبیعی بود. بیمار با تشخیص طبع دم، تحت درمان قرار گرفت.

درمان های انجام شده :طبق حدیث امام صادق علیه السلام و توصیه به حجامت در پایان ماه چهارم حاملگی، در این زمان برای بیمار حجامت انجام شد که احساس سبکی نمود.

سیر درمان: تا پایان ماه نهم هیچ گونه علائمی از افزایش فشارخون حاملگی برای بیمار ظاهر نگردید و حاملگی را با سلامت کامل به پایان برد.

پزشک معالج: دکتر مظفر اخلاصی.

کم خونی و فشار خون در باداری (روازاده)

پرسش: برای جبران کم خونی و کنترل فشار خون در دوران بارداری چه راه حلی را پیشنهاد می ­فرمایید؟

پاسخ: برای جبران کم خونی آب آهن تهیه کنید و میل نمایید. یا این که از حسوم (کف گیر آهنی) در پخت غذاها استفاده کنید. از کباب (جگر شتر، کباب بره، راسته و...) استفاده کنید و برای کنترل فشار خون در دوران بارداری اگر از پنج ماه گذشته بود، حجامت نمایید و از نمک دریا استفاده کنید. تحرک و ورزش سبک داشته باشید[2].


[1]  حجامت درمانی

[2]   پرسش های شما، پاسخ های حکیم دکتر روازاده، ج 1، ص 30

اولین نفر باشید که دیدگاهش را می نویسد !

دیدگاه شما برای ما مهم است.